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提供心理治疗的聊天机器人有助于减少手术后的阿片类药物使用

来源:可思数据 时间:2020-08-18

根据《华尔街日报》(Journal of Journal)上发表的一项新研究,如果需要提醒患者价值的信息,需要手术修复严重骨折的患者在手术后使用较少的阿片类药物即可,而且这些提醒不一定需要来自医生。医学互联网研究

这项研究的主要作者,宾夕法尼亚大学髋关节保护部副主任克里斯托弗·安东尼说:“我们证明,通过使用聊天机器人进行心理治疗,在高危患者群体中阿片类药物的使用率可降低三分之一以上。”以及骨外科助理教授。“尽管必须通过未来的调查进行检验,但我们认为我们的发现很可能会转移到其他患者人群中。”

尽管阿片类药物可能适合治疗因腿或手臂折断等伤害而引起的疼痛,但人们担心,大剂量的阿片类药物可能会使许多人依赖。研究人员-包括爱荷华大学医学院附属医院骨科外科住院医师Edward Octavio Rojas博士-认为以患者为中心的省力方法可以减少服用的阿片类药物的数量,这是一种有价值的方法减少了阿片类药物的流行。

为了测试这种方法,将76例因爱荷华大学医院和诊所的1级创伤中心需要手术治疗的骨折患者随机分为两组。尽管每组都使用相同的阿片类药物止痛药处方,但只有一组参加了每日短信计划。该小组在手术后第二天开始,在他们的手术后两周内,从自动的“聊天机器人”(使用人工智能发送信息的计算机)中,每天收到两条短信到他们的手机。每条消息的目的是帮助患者集中精力,并针对这种手术后不可避免的疼痛磨练其应对技巧。

尽管他们并未明确劝阻使用阿片类药物,但这些消息是由专门从事接受和承诺疗法(ACT)的疼痛心理学家设计的,旨在引导人们摆脱使用止痛药的想法。

每条消息都属于以下六个“核心原则”之一:价值观,接受,当下意识,自我照应,承诺行动和扩散。

因此,例如,患者在“接受”原则下可能收到的信息可能是:“手术后疼痛感和对疼痛经历的感觉是正常的。在康复过程中确认并接受这些感觉。记住您的感觉现在是暂时的,您的康复过程将继续。唤起您今天所经历的愉悦感受或想法。” 或者,即使可能会出现一些疼痛,“承诺的行动”消息也可能会敦促患者朝着人生目标努力。

总体而言,未收到消息的患者平均在手术后服用41片阿片类药物。聊天机器人定期联系的小组平均只有26人,相差37%。此外,总体而言,他们在手术后仅两周就报告疼痛减轻。

重要的是,并非每个患者收到的邮件都是针对其个性。可以看到这种类型的有效性,而无需过于个性化消息。结合使用聊天机器人而不是费力的工作,这对于整形外科手术和其他过程可能是一种低成本,省力的方法,可提供对阿片类药物依赖性的显着保护。

安东尼说:“这类工作的现实目标是将阿片类药物的使用减少到尽可能少的片剂,最终目标是在骨折护理中消除对阿片类药物的需求。”

这项研究是由骨科创伤协会资助的。

合著者包括Valerie Keffala博士;Natalie Ann Glass,博士;医学博士本杰明·米勒(Benjamin J. 医学博士Mathew Hogue;迈克尔·威利(MD)医学博士Matthew Karam 爱荷华大学的约翰·劳伦斯·马什医学博士以及费城儿童医院的阿普尔瓦·沙阿医学博士。


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